原文作者：Emiliano Rodríguez Mega
调查显示，非洲、亚洲和美洲耐药HIV病毒株的感染比例已上升至惊人水平。
卫生部门发现HIV（艾滋病毒）对目前主流抗病毒药物的耐药性已上升至惊人的水平。
抗逆转录病毒药物阻止HIV在体内复制.
来源: Siphiwe Sibeko/路透社
世界卫生组织（WHO）的调查显示，过去4年中，非洲、亚洲和美洲共有12个国家的HIV耐药程度已超过了可接受水平；这里的耐药主要指针对艾滋病治疗核心药物依非韦伦（efavirenz）和奈韦拉平（nevirapine）的耐药性。
目前的HIV感染者通常接受名为“鸡尾酒疗法”的抗逆转录病毒治疗，但HIV可发生突变，产生耐药性。
2014年至2018年间，WHO在18个国家随机选择医疗机构展开调查，并评估了在此期间开始接受抗病毒治疗的HIV感染者体内的耐药水平。
在其中12个国家的成人感染者中，HIV的耐药比例超过10%（参见“耐药比例上升”）。超过这一水平意味着对其他人使用相同的HIV治疗药物不再是一种安全的做法，因为耐药性可能进一步上升。7月，WHO报告公布了调查结果。
“我觉得现在的情况真的值得警醒了。”华盛顿特区泛美卫生组织的传染病专家Massimo Ghidinelli说。
总体而言，在接受调查的人群中，女性感染耐药HIV的比例为12%，男性感染者为8%。
报告指出，特别令人担忧的是撒哈拉以南非洲地区婴儿感染耐药HIV的比例特别高。2012年至2018年间，该地区9个国家约有一半新确诊的婴儿感染者携带的HIV对依非韦伦和/或奈韦拉平具有抗性。
报告的共同作者、WHO的传染病医生Silvia Bertagnolio表示，目前耐药性产生的原因尚不明确，但如果患者中断治疗，耐药HIV可能增强。
例如，许多感染HIV的女性会在怀孕期间服用抗逆转录病毒药物以避免胎儿感染，但分娩后她们就停用了药物。WHO一度支持这种做法，但从2015年起便建议孕妇和哺乳期女性终身服药。
中断治疗后重新开始服用依非韦伦和奈韦拉平的患者耐药率（21%）显著高于初治患者（8%）。
感染HIV的患者可能因为多种原因无法连续用药。Bertagnolio指出羞耻感是其中一个主要原因：患者不希望被看到他们在诊所取药。WHO报告中则提到诊所药物短缺可能是治疗不连续的另一个原因。
根据调查结果，WHO建议耐药比例高于10%的国家使用度鲁特韦（dolutegravir）作为治疗HIV感染的首选药物；相比其他疗法，度鲁特韦的疗效和耐受性更加出色。西班牙传染病医生Roger Paredes指出，除此以外，和其他抗逆转录病毒药物相比，度鲁特韦诱导病毒突变导致最终耐药的可能性更低。“我们必须鼓励在全球范围向使用度鲁特韦过渡。”他补充道。
Bertagnolio对此表示赞同，但她强调必须慎之又慎。如果不能保证治疗的完成度或完整性，仍可能再次出现耐药，“我们不希望重蹈覆辙。”
原文以Alarming surge in drug-resistant HIV uncovered为标题